肠镜操作 稍硬镜子总结24.10

作者: shaoliang 2025-02-13 12:29   访问数:26

两种持镜方法

   u 型 要点∶左右手靠近稍抬镜子 ,

 左手稍低,右手稍微抬。适合rs 或者stop 之前

   大右旋时候左侧持镜法∶左侧抬镜身水平,左侧持镜,大右旋,适合rs或者stop 之后

  要点∶  持镜子  都要距肛门远一点好旋转。左侧持镜子的时候,左手要抬镜子右手靠近    外侧u型翻转的位置(靠外)。

三种过弯旋转方法

      左侧进直肠,为了不延长直肠进镜子就up 背侧(左旋45度 到 90进镜子,45度进镜后继续左旋大约90度),理解一句话丝毫不伸展直肠进去Rs.(陈佩璐 工藤都有),这个可以避免多注气。

    或者注入50到100ml.盐水。尽量少气体,但是具体操作中还是一点气体没有是不成的,得有气体,以看清肠方向为准,过弯后吸气拉镜。点点吸点点打。

    右旋稍拉进rs ,进去后稍拉镜子(直乙交界是立体结构,顺着原有的方向。  

    转不过去,提前压肚子,转不过去,小钮右旋?大浦,提前压肚子,注意 肥胖、乙状结肠过长,下腹部术后黏连。注水)

    右旋拉过 stop 有时候这个弯在左侧,但是实际上是在左下接着右侧,注意down 后腔还是在右侧。或者按大圃提前稍微   拉镜子,真腔在右侧。

  这个过程是考验在无气过程中能  快速寻腔进镜的能力,尽量快速进镜。有时候少气时候这个几个弯并不明显。

两种取直法

   从RS开始乙结肠  

    弯曲前 吸气拉镜,  弯曲中 旋转拉镜(配合点点吸点点打气),弯曲后 吸气旋转拉镜。过rs后 吸气右旋拉镜子(大小扭打直)。解小N攀,或者说刚形成的 半N   A 弯,这个动作可以重复多次,有右旋短缩,不断解攀右旋 腔不断在右侧出现,取肠道的感觉。

  到降结肠或者降乙 大右旋拉镜子

一种能力:在无气少气中寻找腔并能进入。(有时候状态不好会难进去导致进镜困难)

拉镜子力度 稍微用力,改变肠道走形的力度

旋转力度∶稍微用力,有改变肠子的力度才可以。

直肠无气 少气。避免直肠扩张推镜子。

要点:

两握持   三过弯(按照这个可以少注气水) 两取直 无气注水 一能力

无气点点吸点点(直肠过弯)

90%进镜困难病历是直肠 直乙 充气了,要吸引水气,这个前提。试想一下气球,一旦重启,在直肠扩张,可能几秒的持续重启导致后面难做。

两忌  力度

忌 过RS 早的大up推+RS过早注气。

解决方法:退出重进。

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